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大肠癌有些什么样的临床表现?
大肠癌有些什么样的临床表现?
常见问题
大肠癌有些什么样的临床表现?

常见问题解答

五个症状


大肠癌早期无明显症状,病情发展到一定程度才出现临床症状,主要有下列五方面的表现:

    ①肠刺激症状和排便习惯改变:便频、腹泻或便秘,有时便秘和腹泻交替、里急后重、肛门坠重,并常有腹隐痛。
    ②便血:肿瘤破溃出血,有时鲜红或较暗,量不多,间歇性出现。如肿瘤位置较高,血与粪便相混则呈果酱样大便。有时为粘液血便。
    ③肠梗阻:肠梗阻是结肠癌晚期的表现。左侧结肠梗阻多见。溃疡型或增生性结肠癌向肠壁四周蔓延浸润致肠腔狭窄引起的梗阻,常为慢性不完全性机械性肠梗阻,常出现腹胀、腹部不适,然后出现阵发性腹痛、肠鸣亢进、便秘或粪便变细(铅笔状、羊粪状)以至排气排便停止。而急性肠梗阻多由浸润型结肠癌引起,偶然有肿瘤引起肠套叠所致。无论急、慢性肠梗阻,恶心呕吐症状均不明显,如有呕吐,则小肠(特别是高位小肠)可能已受肿瘤侵犯。
    ④腹部肿块,肿瘤长到一定程度,腹部即可扪及肿块,常以右半结肠癌多见(95.7%)。肿块初期可推动,侵袭周围后固定。
    ⑤贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。
由于肿瘤生长消耗体内营养,长期慢性出血引起病人贫血;肿瘤继发感染,引起发热和中毒症状。
但病变部位不同,临床表现亦有所差异,常以横结肠中左1/3交界处为准区分右、左半结肠:
  • 右半结肠癌
    ①腹部肿块
    ②贫血、消瘦、发热等全身中毒症状明显
    ③肠刺激症状和非特异性胃肠症状
  • 左半结肠癌
    ①肠刺激症状和排便习惯改变
    ②肠梗阻
    ③便血
  • 直肠癌
    ①便血
    ②肠刺激症状和排便习惯改变
    ③肠梗阻

晚期表现 除了上述由局部引起的表现外,医生还应该注意到肿瘤是全身性疾病,大肠癌发展到后期引起:
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