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尿失禁是怎样发生的?
尿失禁是怎样发生的?

常见问题
尿失禁是怎样发生的?

常见问题解答

尿失禁本身不是一种疾病,也不是衰老的自然结果,它是一种功能紊乱现象。尿失禁由膀胱和/或尿道的功能异常引起。因素包括影响膀胱功能的因素和有关的控制膀胱功能的因素。

尿失禁的种类有:

    -压力性尿失禁
    -急迫性尿失禁(膀优的功能不稳定)
    -充盈性尿失禁
    -滴漏性尿失禁
    -反射性尿失禁
    而且还存在一种环境条件性尿失禁,这种尿失禁由不同的环境条件引起。

压力性尿失禁
正常人当咳嗽、大笑、跳跃等引起腹压突然增加时会发射性地引起尿道压力相应的增加,因此使得尿道的压力大于膀胱的压力。当腹压增加时(如咳嗽等),骨盆底肌肉协助尿道维持压力。


-当咳嗽、跑步等引起腹压增加时如果尿道不能维持更大的压力就会发生压力性尿失禁。当膀胱内尿液的压力暂时大于尿道的压力时,尿液就会毫无信号地漏出。
压力性尿失禁在女性较为常见,部分原因是女性的骨盆底肌肉较为薄弱且尿道较短。在一些情况下压力性尿失禁会随同急迫性尿失禁一起发生。

-阴部神经在脊髓和腹部之间穿行,控制骨盆底肌肉的收缩。
阴部神经在生育、排便牵拉或外科手术时可能会受到损伤。如阴部神经受到损伤后,骨盆底肌肉将不能充分收缩而易于导致压力性尿失禁。

-尿液漏出的数量通常很少。当咳嗽、大笑、跳跃、跑步等引起腹压的增加时,尿液毫无信号地排出。

-如果有规律地锻炼骨盆底肌肉,压力性尿失禁通常可以治愈或减轻,伴随急迫性尿失禁的压力性尿失禁在很多情况下也可以得到改善。严重的压力性尿失禁可以通过手术治疗。

-另外,或者在其他治疗或锻炼的同时,可以通过使用吸收尿液的一些用品来护理和减轻尿失禁。

急迫性尿失禁
-在排尿间期如果大脑不能发放抑制性的冲动抑制逼尿肌的收缩,通常会突然产生很强的排尿欲望(急迫)。如果不能及时赶到厕所可能就会导致尿失禁(急迫性尿失禁)。

-绝经期女性由于激素(黄体酮、雌激素)缺乏易于出现急迫性尿失禁。缺乏激素使得膀胱变得非常敏感,大脑非常频繁地收到膀优充盈的信号。

-酒精、茶、咖啡和某些药物(如利尿剂)能使尿量增加。它们也会刺激膀胱使得膀胱的收缩更加频繁。如果膀胱感染也会刺激膀胱。
    起急迫性尿失禁的原因有:
    -损伤
    -癌症
    -中风
    -痴呆
    -多发性硬化病
    -大脑性瘫痪
    -帕金森氏症

    当以上疾病在脑部发生时就会发生急迫性尿失禁。
这些疾病导致膀胱不受抑制。病人经常会感到膀胱充满了尿液,并且尿液很快就排了出来。

-很多病人年纪大了以后将会出现不同程度的尿失禁。感觉到尿意和非常急迫地想要排尿之间的间隔非常短,膀胱的容量(如急迫地需要排尿之前膀胱的容量)减少。

-排尿的信号仅维持几秒到一、两分钟,膀胱就会排出较多或大量的尿液。另外,或者在其他治疗或锻炼的同时,可以通过使用吸收尿液的一些用品来护理和减轻尿失禁。

-膀胱训练并经常结合药物治疗对减轻急迫性尿失禁会很有帮助。膀胱训练是为病人重新恢复正常排尿而设计的。病人一天固定排几次尿,在这期间如有尿意应设法抑制。

-尿套和尿袋可用于男性急迫性尿失禁病人的护理,而间歇性导尿管和吸收尿液的用品则既可以用于男性和也可用于女性急迫性尿失禁病人。

充盈性尿失禁
-如尿道或膀胱颈严重堵塞,膀胱的排空将会非常困难。残余的尿液将会在膀胱内积蓄导致充盈性尿失禁。堵塞的原因可能是前列腺肥大(男性)和尿路狭窄。
如尿路堵塞未能清除则膀胱将会过度扩张。

-如果神经损伤逼尿肌不能正常地收缩也会发生充盈性尿失禁。结果是导致尿液潴留引起充盈性尿失禁,如尿潴留未能克服则膀潴将会过度膨胀。

-脑干部位的帕金森氏症、多发性硬化病、中风或术后昏迷导致的尿液潴留均可能引起充盈性尿失禁。
排尿中枢位子的脊髓神经S2和S3区的损伤也会引起充盈性尿失禁。

-充盈性尿失禁排尿无信号,尿量虽少但很频繁。
当膀胱内的压力大于尿道的压力时,尿液从膀胱内排出。
-尽快地排除堵塞非常重要。尿液潴留易导致尿液感染和肾损害,因膀胱从未完全排空,残余的尿液会引起细菌繁殖。可以通过间歇性导尿术防止尿液的潴留。

-充盈性尿失禁可以使用吸收尿液的用品来护理,在很多情况下间歇性导尿术可以减轻充盈性尿失禁。膀胱训练并经常结合药物治疗对减轻急迫性尿失禁会很有帮助。膀胱训练是为病人重新恢复正常排尿而设计的。病人一天固定排几次尿,在这期间如有尿意应设法抑制。

滴漏性尿失禁
-滴漏性尿失禁仅在男性中发生,是一种正常且无害的尿失禁。排尿时尿液在括约肌下积蓄,由于肌肉收缩乏力尿液在尿道内没有被完全排空,这类尿失禁在男性老年人中较为常见。

-滴漏性尿失禁可以用专为男性设计的尿液吸收用品来护理。

反射性尿失禁
-当正常的神经冲动不能在脊髓的排尿中枢和大脑之间传递时就会发生反射性尿失禁。排尿像小孩的泌尿系统一样通过脊髓反射来控制。

-当脊髓受到损伤时如截瘫、脊柱裂,或者当年收部位发生癌症、帕金森症、中风、多发性硬化病等病变时就会出现反射性尿失禁。

-反射性尿失禁病人感觉不到尿意,排尿没有信号因此病人不能赶到厕所。尿量为中等到大量。

-尿套和尿袋可以用于护理男性反射性尿失禁病人,而间歇性导尿管和吸收尿液的用品则可用于男、女性病人。

环境条件性尿失禁
-对于排尿急迫或行动不便或既排尿急迫又行动不便的病人,不同的环境条件将导致不同的结果;在某些环境下尿液可以得到控制,而在另一些环境下则会出现尿失禁。有关的因素包括:
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