康乐保中国 - 造口手术后初期

造口手术后初期

常见问题
造口手术后初期

常见问题解答
如其它手术一样，术后初期会有点不舒服和软弱无力，但这种感觉很快就会过去。开始时，只能喝一点清水，以后可以喝点汤、粥等流质食物，待造口状况稳定后，就可以和以前一样饮食了。

手术后开始几天造口排出的多是粘膜，其后会有气体排出，而没有其它排泄物。因为肠道在造口以前，已灌洗过无其它内容物，当进食流质食物后，排泄物量较多，外形稀薄，且排泄次数较多，但随着食物逐渐趋于正常，排泄物将会转变成条状或固体状，排泄次数也将减少。

造口使用的肠段，其粘膜似口腔内的粘膜，色泽红润、温暖、有光泽，但术后的造口会出现水肿，色更红，随着时间的推后，造口将逐渐缩小，颜色也逐渐变浅。

术后初期应密切注意观察造口和内容物的变化，应使用透明用品，以便于观察，如发现有任何异常的变化，应迅速通知医生，因术后排出物量大而且较稀，故应选用开口袋以便于内容物的排空。术后初期内容物较稀，易刺激皮肤，应注意造口周围皮肤的护理。同时由于造口水肿较大，应选用口径较大的护肤佳粘贴或平衡粘贴用品，康乐保公司为满足造口患者的术后要求，有配套特制的mc2002手术后护理品，尤适于造口患者的术后护理。

造口护理

心理辅导
手术后初期，造口对患者所造成的心理损伤往往超过生理创伤，它们对丧失一段肠道及在体表做一开口感到非常恐惧，对日后的生活非常担忧。这一时期，医生和护士应多和病人作些交流，共同讨论造口，帮助他们解除精神上的忧虑，让他们认识造口不是病，是可以恢复正常人的生活的。当体力恢复后，依然可以一如既往的生活、工作、锻炼及参加社交活动，并教会造口人士照顾自己的造口，学会护理。

造口观察
造口初期，由于造口状况尚未稳定，应使用透明用品便于造口的观察，造口状况稳定后也应定期观察造口，必要时应到医院做一些必要的检查。正常的造口实际上是肠管的内层，（粘膜层），有丰富的毛细血管，色泽红润有光泽，不小心毛细血管受损时，易致造口表面轻微出血，这时应避免刺激造口，用干净的湿纸巾盖上造口，并用手指轻按一会，出血便会停止，以后清洗造口时应轻柔、小心。若遇造口出现如下并发症时，应及时通知医生：

⑴造口大量出血；

⑵造口狭窄；

⑶造口回缩（及造口向腹内收缩）；

⑷造口脱垂（肠管及粘膜外翻）；

⑸造口坏死（造口颜色由红变紫黑色）；

⑹造口旁疝（腹内脏器向腹壁薄弱处突出）；

⑺感染及炎症；

⑻肠梗阻；

⑼造口处异常气味出现一周以上；

⑽造口内容物长时期异常，如水样物连续5小时以上，或内容物含血等；

⑾造口受到损伤；⑿造口阻塞，以上并发症，轻者可以通过非手术的保守治疗，重者则需重新进行手术。

皮肤护理
由于造口处持续不断的有肠内容物或尿液排出，尤其是回肠造口者和尿路造口者如不注意护理，易致皮肤浸渍，出现红肿、疼痛、溃疡等皮肤损伤，因而应注意皮肤的清洁和干燥，更换用品时，应清洁造口四周的皮肤，并擦干四周的水分，由于碱性肥皂或消毒液易至皮肤干燥，导致皮肤损害，故应注意避免使用这些用品，而选用中性温和的清洗剂。由于现代造口用品的不断进步及各种预防措施的采用，严重的皮肤损害已较为少见，如仍出现红肿、溃疡等皮肤问题，则可能是由于以下原因：

⑴袋口过大使造口周围皮肤失去保护，长期与排泄物接触，皮肤因而受损，故应小心的测量造口，根据造口大小和形状，剪切粘贴，使之大小适中，造口边缘与用品开口之间保持3mm左右的空隙。应注意开口不能太小，太小将压迫造口，影响造口的血液供应，则易出现造口坏死。

⑵ 用品更换太快、太密或不小心撕离，导致皮肤撕坏，所以更换时，要小心慢慢的撕离，避免刺激皮肤，同时应选用对皮肤有保护作用的粘贴。

⑶用品的不正确使用或造口部位欠佳，导致用品的粘贴出现褶皱，排泄物由造口流出而刺激皮肤，故应使产品粘贴在皮肤上紧密而平整。

⑷对该用品有过敏反应，如属此种情况应立即停止使用，另选合适用品，应注意的是某些食物和药物也会出现过敏性红疹，但这种红疹不限于造口四周的皮肤。

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