康乐保中国 - 造口术前、术后的准备工作

肠造口治疗师造口术前、术后的准备工作

常见问题
肠造口治疗师在造口术前、术后的准备工作主要有哪些？

常见问题解答
1.术前病人辅导：

- 了解病情，病变部位，要做的手术方式等；
- 辅导造口者手术后积极地面对身体变化；
- 手术前辅导的有效执行，增加护士了解病人问题和帮助人重建自己的形象；
- 隐私环境下：了解患者一般情况：年龄、性别、职业、文化程度、家庭照顾者、居住条件、精神状况、视力、手脚灵活程度；
- 帮助病者认识疾病，让病者对造口及造口用具有初步象，对术后身体形象改变做到心中有数。

2.术前造口定位：
虽然寻找合适的造口位置，是造口治疗师的小部分任务，但如果不适当地执行，会严重地损害造口者的康复。

3.术后护理准备工作：
- 了解手术程序、手术方式、病理结果；
- 观察造口及造口周围皮肤；
- 造口：类型、活性、高度、造口开口方向、造口大小；
- 造口皮肤粘膜缝线；
- 造口周围皮肤情况；
- 造口在腹部位置；
- 腹部轮廓。
- 预防术后早期并发症：
- 缺血坏死
- 皮肤粘膜分离

4.造口换袋准备：
- 物品：碗盛温水、方纱、棉球（可用擦手纸代替）手纸、棉签、造口袋一套，量尺、皮肤保护粉、视情况带皮肤保护膏、旧报纸、胶袋，尿片；
- 环境：保护患者隐私，家居时最好在洗手间或房间；
- 时间：底盘周围泛白溶解时。使用开口袋换袋可在早餐前或餐后2－4小时；
- 灯光：适当；
- 逐渐的反复的教病人使用造口产品、认识造口；
- 示范造口换袋过程，支持鼓励患者面对造口；
- 逐步让造口者参与造口袋过程，树立造口者自我护理造口信心。

5.教育病人更换造口袋注意事项：
- 造口换袋过程注意保护造口周围皮肤；
- 用过的造口袋，装入胶袋，放入有盖垃圾桶中；
- 排空造口袋。

6. 让病人了解常见的进口并发症及应对措施
- 皮炎：
- 过敏性
- 接触性
- 造口粘膜出血

7. 正确选择病人教育的对象
- 儿科造口者，主要教父母亲：
- 皮肤生理学特征：表皮与真皮结合力弱，皮肤对局部药剂的渗透性高，注意保护皮肤，造口袋漏时即刻换，不要修补。
- 小孩特征：不断长高，经常测量造口大小，及时更换造口袋

- 老年造口者：
- 讲话速度要慢，句子短
- 每次提供小量资料，反复讲解
- 造口宣传资料字体要大，不用光面纸
- 带老花口镜到医院，固定放置位置
- 讲话稍大声

8.做好病人出院准备工作：
- 每次教病人使用不同造口袋
- 让病者出院时自由选择造口袋
- 介绍造口袋顺序号、厂家、商标、购买造口袋地址并说明造口袋贮藏地方：阴凉、避免风吹日晒
- 一次购买不要太多，以防老化，给自己多点选择余地

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